Unos de los grandes
problemáticas en la República Dominicana es la decadencia en el sistema de
seguro médico, las instituciones no cumplen con las leyes y los afiliados
sufren cada vez más, este sistema está lleno de desigualdades, deficiencia, incapacidad
extrema de las autoridades, porque las acciones del Ministerio de Salud y del Servicio Nacional de Salud reflejan una
distorsión entre las principales enfermedades que afectan al pueblo dominicano
y las medidas que se toman para reducir su impacto. Quienes más sufren son los más
pobres, porque teniendo un seguro médico tienen que pagar diferencia para
consultas, estudios hasta internaciones y muchos de ellos no tienen para pagar
esa diferencia. Según SENASA el 72% de los dominicanos cuentan con un seguro médico
y que somos el 4 país de la región con más personas afiliadas a un seguro de
salud. Pero aquí no se trata de quien tenga más afiliados en las ARS sino la
calidad del sistema, las causas de que las instituciones responsables de los
seguros médicos no cumplan con la ley 87-01 es debido a la gran corrupción y
falta de interés del estado para con el ciudadano.
Las dimensiones humana que afecta esta problemática son dos:
Dimensión biológica, ya que afecta indirectamente la salud en todos sus aspectos reales, por el solo hecho de la desigualdad social.
Dimensión emocional, ya que la persona se encuentra en un estado de preocupación porque a veces no tienen para dar la diferencia para estudios y demás servicios médicos teniendo consigo un seguro médico lo cual siempre le va a ser insuficiente
la gran brecha que hay entre
el sistema de seguro médico y sus afiliados ha sido una gran problemática en el
país, pues esta brecha ha sido creada tanto
por el lado de los seguros médicos como el mismo estado, el estado es el
encargado de que cada ciudadano tenga una adecuada protección referida a su
salud.
Análisis de la problemática
El seguro médico es un sistema
creado para el cuidado de la salud, brindándole el apoyo para protegerse de
esos eventos fortuitos e impredecibles durante la vida. ¡Pero esto no es gratis
claro que no! Los seguros y el afiliado tienen un contrato que a cambio de
protección de salud, el afiliado le paga una cantidad de dinero mensual según
el contrato. La gran problemática referido a este sistema es el interés que
tienen estas instituciones solo por el dinero y no por la salud de las personas
ya que encontrándonos en un país de clase pobre, los contratos de los seguros
están hachos a la conveniencia de las ARS, pues al crear un sistema donde solo
te cubre la mayoría de las cosas un 70 a 80% no se le puede llamar un sistema pensado
para proteger la salud, yo le llamaría un sistema que se hace rico sin importar
la calidad de lo que brindan, sin importar si un afiliado no puede hacer un
procedimiento medico por el solo hecho que le falta ese porcentaje requerido
como diferencia y que ese paciente no lo puede pagar.
Luego de analizar este tema, me eh dado cuenta que el mayor problema es esta situación sobre el sistema
que tienen las ARS es la justicia es la empatía por los demás, la
interpretación de cada individuo, a las instituciones no les importa la realidad
del otro, no miran más allá de las perspectivas propias. Otra cosa que vale la
pena mencionar es la falta de desarrollo social en estas empresas, pienso que
no analizan los problemas sociales que viven sus propios afiliados, si lo
analizaran y tuvieran un poco de empatía hacia ellos entendiera que están
cometiendo la falta más grande, que es jugar con la salud de un ser humano sin importar
las consecuencias que esto le provoque al otro.
En mi opinión pienso que es
injusto, no hay justicia por los más débiles que son los más pobres, me refiero
a lo más débiles porque muchos ignoran esta situación porque no saben sus
derechos, pero reflexionando ampliamente pienso que el estado es el mayor
responsable de esta gran problemática, se trata de la vida de las personas no
se trata de la ropa, vivienda etc., y
por eso digo que es el mayor responsable.
Según la ley No. 87-01 (Creación del Sistema Dominicano de Seguridad Social).Capítulo I. Principios Generales Artículo 1.- Objeto de la ley la presente ley tiene por objeto establecer el Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS) en el marco de la Constitución de la República Dominicana, para regularla y desarrollar los derechos y deberes recíprocos del Estado y de los ciudadanos en lo concerniente al financiamiento para la protección de la población contra los riesgos de vejez, discapacidad, cesantía por edad avanzada, sobrevivencia, enfermedad, maternidad, infancia y riesgos laborales. El Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS) comprende a todas las instituciones públicas, privadas y mixtas que realizan actividades principales o complementarias de seguridad social, a los recursos físicos y humanos, así como las normas y procedimientos que los rigen.
Esta ley expresa claramente
dice que es para regular y desarrollar los derechos ciudadanos, donde está incluido
riesgos de edad hasta enfermedades y que comprenden todas las instituciones sea
privado, públicas o mixtas. Aun con esta ley que habla se la protección de la
salud del ciudadano las leyes no se cumplen, cuando llegas a hospitales antes
de entenderte primero te preguntan si tienes cobertura médica, lo cual me
parece una gran falta por partes de los médicos que también juegan un papel en
este caso, pienso que para cambiar este sistema tan desagradable en nuestro país
debería hacerse cumplir las leyes y sancionar a los que no la cumplan, el
estado debe proporcionar seguridad social de verdad porque me parece que la que
proporciona deja mucho que desear en un contexto general.
Aparte de esto sugiero que los
médicos cumplan con su protocolo y ética médica adecuada para una mejor
atención, que si no se cumplen sean sancionados también.
Con este tema me gustaría
decir que estoy impresionada por el sistema de salud decadente que tenemos, el
estado responsable debería garantizar el desarrollo social de nuestros
ciudadanos. Como expresa la teoría del funcionalismo estructural, la sociedad
está concebida como un organismo en el que todos sus miembros se encuentran en
continua interacción, me expreso con esta teoría porque al ser todos un
organismo donde interaccionamos, mis acciones pueden repercutir en el otro y
las acciones del otro a otro más, me refiero a que el fraude y la corrupción en
el que viven el estado y las grandes instituciones, nos afectan a todos, y en
mayor cantidad a los más pobres, tener justicia y desarrollo igual en la
sociedad sería lo ideal para terminar con esta desigualdad social y por
consiguiente este mal manejo del estado para con sus ciudadanos.
Enlaces bibliográficos
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